{"id":2389,"date":"2020-07-08T08:49:00","date_gmt":"2020-07-08T08:49:00","guid":{"rendered":"https:\/\/elconsentimiento.es\/blog\/?p=2389"},"modified":"2020-07-09T09:13:41","modified_gmt":"2020-07-09T09:13:41","slug":"cuanto-tiempo-se-debe-conservar-la-documentacion-clinica-de-un-paciente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elconsentimiento.com\/blog\/2020\/07\/08\/cuanto-tiempo-se-debe-conservar-la-documentacion-clinica-de-un-paciente\/","title":{"rendered":"\u00bfCu\u00e1nto tiempo se debe conservar la documentaci\u00f3n cl\u00ednica de un paciente?"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-drop-cap has-normal-font-size\">En el mundo seri\u00e9filo que nos ha tocado vivir, \u00bfqui\u00e9n no ha visto alguna vez al borde doctor House indagar en el historial de un paciente cual Sherlock Holmes m\u00e9dico en busca de datos que le hagan llegar a un diagn\u00f3stico certero? \u00bfQu\u00e9 hubiera sido de la mitad de sus pacientes si el \u00ednclito doctor no hubiera podido disponer de la informaci\u00f3n previa acumulada en los historiales? M\u00e1s all\u00e1 de la an\u00e9cdota televisiva, pongamos el foco en cu\u00e1n importante es para cualquier profesional m\u00e9dico y por extensi\u00f3n, para sus pacientes, el poder acceder a su historial m\u00e9dico, lo que no ser\u00eda posible de no existir un archivo y custodia de toda la documentaci\u00f3n cl\u00ednica de cada individuo. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-normal-font-size\">Cuando en nuestras vidas se produce la enfermedad, estamos acostumbrados a acudir a un profesional m\u00e9dico que indaga en nuestros s\u00edntomas, hace las pruebas que considera pertinentes, establece un diagn\u00f3stico y procede a un tratamiento o intervenci\u00f3n si procede. Una vez llegado a t\u00e9rmino todo este proceso asistencial, nosotros, como pacientes, nos olvidamos del asunto hasta m\u00e1s ver. Pero \u00bfqu\u00e9 pasa con toda esa documentaci\u00f3n, donde se registra cada dato, cada s\u00edntoma, cada prueba y cada diagn\u00f3stico? Evidentemente, los centros sanitarios est\u00e1n obligados a conservar esa ingente cantidad de informaci\u00f3n que puede resultar relevante en un futuro para el paciente, no solo en el caso evidente de una reclamaci\u00f3n judicial sino tambi\u00e9n y, probablemente m\u00e1s importante, en el futuro caso de reincidencia en la enfermedad o nueva patolog\u00eda, ya que tener el conocimiento de los antecedentes de un paciente y de los tratamientos a los que ha sido sometido, puede ser una informaci\u00f3n muy valiosa a la hora de actuar de nuevo. El profesional m\u00e9dico necesita tener una visi\u00f3n m\u00e1s amplia de la condici\u00f3n sanitaria de un individuo que la investigada en el momento, ya que cuestiones como antecedentes familiares, patolog\u00edas anteriores, alergias, reacciones adversas, etc. pueden ser la diferencia entre una correcta diagnosis y un proceso fallido.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-normal-font-size\">Una de las cuestiones m\u00e1s problem\u00e1ticas con las que se enfrenta la sanidad tanto p\u00fablica como privada tiene que ver con los plazos de conservaci\u00f3n de documentos. Cabr\u00eda pensar que lo ideal ser\u00eda conservarlos al menos durante la vida del individuo e, incluso despu\u00e9s del deceso, alg\u00fan tiempo m\u00e1s por si se producen reclamaciones o si tiene que ver con la seguridad sanitaria, pero lo cierto es que la legislaci\u00f3n espa\u00f1ola establece distintos plazos y formas seg\u00fan se trate del \u00e1mbito nacional o auton\u00f3mico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-normal-font-size\">Espa\u00f1a es un pa\u00eds con competencias descentralizadas desde que se estableci\u00f3 el Estado de las Autonom\u00edas y la Sanidad est\u00e1 transferida desde los inicios del siglo XXI. Esto supone que el Estado aprueba unas normas b\u00e1sicas y las Comunidades Aut\u00f3nomas ampl\u00edan o acatan dichas normas. En anteriores art\u00edculos ya hemos hablado reiteradamente de la Ley 41\/2002 en la que se regulan aspectos b\u00e1sicos de la Sanidad y una vez m\u00e1s es en esta ley, concretamente en su art\u00edculo 17 donde se especifica que el plazo ser\u00e1 el adecuado a cada caso y, como m\u00ednimo, ser\u00e1 de 5 a\u00f1os a contar a partir de la fecha de alta. Por supuesto, tambi\u00e9n a\u00f1ade que este plazo se ampliar\u00e1 cuando existan razones \u201cepidemiol\u00f3gicas, de investigaci\u00f3n o de organizaci\u00f3n\u2026\u201d y que se tratar\u00e1 de evitar la identificaci\u00f3n de las personas implicadas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-normal-font-size\">Ya solo con el enunciado nos damos cuenta de que esta legislaci\u00f3n no solo es escasa, sino que se presta a interpretaciones subjetivas de cada gestor o profesional sanitario. \u00bfC\u00f3mo determinar el plazo adecuado en cada caso? Dada la gran cantidad de informaci\u00f3n que se genera a diario, parece una tarea tit\u00e1nica establecer caso a caso el per\u00edodo espec\u00edfico. Aqu\u00ed es donde entran las legislaciones auton\u00f3micas que nuestra experta legal Adriana S\u00e1nchez ha recopilado, donde se dan tres tipos de circunstancias legales:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Aquellas Comunidades que no tienen legislaci\u00f3n espec\u00edfica y por tanto \u201ctiran\u201d de la Ley 41\/2002 como pueden ser Arag\u00f3n o La Rioja<\/li><li>Las que tienen legislaci\u00f3n espec\u00edfica de Sanidad, pero no establecen plazos y por tanto se remiten a la misma ley nacional, como puede ser el caso de Andaluc\u00eda o Comunidad Valenciana o s\u00ed lo establecen, pero es el mismo.<\/li><li>Y por \u00faltimo, las que s\u00ed han ido m\u00e1s all\u00e1 y establecen distintos plazos e incluso enumeran aquellos documentos a los que ata\u00f1e como pueden ser Catalu\u00f1a o Extremadura.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/elconsentimiento.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/cuadro_DC-1024x683.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2647\" srcset=\"https:\/\/elconsentimiento.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/cuadro_DC-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/elconsentimiento.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/cuadro_DC-300x200.jpg 300w, https:\/\/elconsentimiento.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/cuadro_DC-768x512.jpg 768w, https:\/\/elconsentimiento.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/cuadro_DC-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/elconsentimiento.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/cuadro_DC-2048x1365.jpg 2048w, https:\/\/elconsentimiento.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/cuadro_DC-219x146.jpg 219w, https:\/\/elconsentimiento.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/cuadro_DC-50x33.jpg 50w, https:\/\/elconsentimiento.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/cuadro_DC-113x75.jpg 113w\" sizes=\"auto, (max-width:767px) 480px, (max-width:1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>Mapa de plazos de conservaci\u00f3n de documentos cl\u00ednicos<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-normal-font-size\">Cabe destacar los casos de Galicia, Castilla y Le\u00f3n, Asturias o Castilla-La Mancha, donde se estable un plazo m\u00ednimo de 5 a\u00f1os y un m\u00e1ximo de indefinido para una serie de documentos que pr\u00e1cticamente incluye todas las tipolog\u00edas, lo que dificulta a la larga su conservaci\u00f3n. La digitalizaci\u00f3n de documentos facilita bastante esta labor, pero el espacio de almacenamiento virtual tiene un l\u00edmite, mucho m\u00e1s amplio que un espacio f\u00edsico, aunque en cualquier caso, es limitado.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-normal-font-size\">Comunidades como Catalu\u00f1a, Extremadura, Murcia o Navarra establecen plazos m\u00ednimos de entre 15 y 20 a\u00f1os a contar a partir del alta, aunque estos plazos var\u00edan en funci\u00f3n del tipo de documento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-normal-font-size\">Como vemos, este asunto, aparentemente secundario, no est\u00e1 exento de pol\u00e9mica y cada vez m\u00e1s en los tribunales se est\u00e1 viendo que 5 a\u00f1os es un plazo insuficiente para ciertos casos porque no en pocas ocasiones hay consecuencias derivadas de tratamientos muchos a\u00f1os despu\u00e9s. Tambi\u00e9n hay que rese\u00f1ar que 5 a\u00f1os no deja de ser un tiempo m\u00ednimo a partir del cual queda a discreci\u00f3n de cada centro ajustarse a la ley o ampliarlo. En todos los casos, implica disponer de un espacio f\u00edsico seguro para almacenar cantidades ingentes de papel. La digitalizaci\u00f3n es un avance importante en este aspecto no solo porque \u201censancha\u201d el espacio del archivo virtual, sino porque a\u00f1ade un plus de seguridad en la custodia de las firmas biom\u00e9tricas en documentos importantes. Algunas de estas legislaciones auton\u00f3micas establecen diferencias entre documentos seg\u00fan su relevancia cl\u00ednica. Destacan la importancia de la conservaci\u00f3n de documentos como el Consentimiento Informado que se est\u00e1n convirtiendo, junto con otros informes y anotaciones que obran en la HC, en pruebas decisivas en procesos judiciales.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-normal-font-size\">En definitiva, el plazo de archivo y custodia de documentaci\u00f3n cl\u00ednica deber\u00eda ser una cuesti\u00f3n en constante revisi\u00f3n, ya que vivimos en un mundo cambiante donde cada vez m\u00e1s la asistencia sanitaria est\u00e1 viviendo una transformaci\u00f3n digital importante y son muchos los factores a tener en cuenta. \u00a1Probablemente el debate est\u00e1 servido!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuando en nuestras vidas se produce la enfermedad, estamos acostumbrados a acudir a un profesional m\u00e9dico que indaga en nuestros s\u00edntomas, hace las pruebas que considera pertinentes, establece un diagn\u00f3stico y procede a un tratamiento o intervenci\u00f3n si procede.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":2640,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[61,40,88,24],"tags":[70,89,90,78],"class_list":["post-2389","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-clientes","category-derecho-sanitario","category-noticias","category-procedimientos","tag-consentimiento-informado","tag-derecho-pacientes","tag-derecho-sanitario","tag-forma-del-ci"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.8 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>\u00bfCu\u00e1nto tiempo se debe conservar la documentaci\u00f3n cl\u00ednica de un paciente? - El consentimiento informado<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" 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